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2008年全国硕士研究生入学考试西医综合试题(十八)

考研教育网   2009-10-30 11:22 【 】【我要纠错

  171.下列肝硬化的临床类型中,发现肝脏肿大的有

  A.肝炎后肝硬化 B.淤血性肝硬化

  C.酒精性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化

  「答案」 B、C、D

  「分析」 本题旨在考查考生对肝硬化临床表现的掌握情况。一般肝硬化的肝脏是缩小的,如肝炎后肝硬化等,而淤血性肝硬化、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏是肿大的。正确答案为 B、C、D.

  本题难度为0.227.

  172. 下列选项中,支持肾小球源性血尿的有

  A.伴较大量蛋白尿 B.见到红细胞管型

  C.出现异形红细胞 D. 红细胞容积分布呈对称曲线

  「答案」 A、B、C

  「分析」 本题旨在考查考生对血尿特点的掌握情况。根据血尿的来源不同。血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂。红细胞通过该裂缝时。受血管内压力挤出时受损,出现异形红细胞,由于是肾小球源性血尿,所以还会有较大量蛋白尿和见到红细胞管型。红细胞容积分布呈对称曲线说明红细胞无损伤,所以不支持肾小球源性血尿。正确答案是A、B、C.

  本题难度为 0.321.

  173.下列选项中,符合成人ITP表现的有

  A.紫癜四肢对称分布 B.多有中度脾大

  C.可有口腔颊黏膜血疱 D.可有牙龈和鼻出血

  「答案」 C、D

  「分析」 本题旨在考查考生对ITP临床表现特点的掌握情况。 ITP是特发性血小板减少性紫癜,临床常有出血表现,特别是严重的特发性血小板减少性紫癜,常可有口腔颊黏膜血疱,可有牙龈和鼻出血,可有四肢紫癜,但紫癜不会呈四肢对称分布,紫癜四肢对称分布多见于过敏性紫癜。此外,ITP表现多无脾大,若发现脾大,也只是肋下刚能触及。故正确答案是C、D.

  本题难度为0.032.

  174.内分泌系统的反馈调节中,作为靶腺的有

  A.甲状腺 B.胰腺 C.性腺 D.肾上腺

  「答案」 A、C、D

  「分析」 本题旨在考查考生对内分泌系统反馈调节的掌握情况。下丘脑、垂体与靶腺之间存在反馈调节,以维持三者之间的动态平衡。其中的靶腺是指甲状腺、性腺和肾上腺,而胰腺不受下丘脑和垂体的反馈调节。本题正确答案是A、C、D.

  本题难度为0.572.

  175.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有

  A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺癌 C.亚急性甲状腺炎 D.桥本甲状腺肿

  「答案」A、B、C、D

  「分析」 本题旨在考查考生对甲状腺疾病治疗和甲状腺素作用的掌握。单纯性甲状腺肿多与缺碘有关。碘摄人不足时不能合成足够量的甲状腺素。引起垂体TSH分泌增高,从而刺激甲状腺增生和代偿性肿大。给予小量甲状腺素可抑制TSH的分泌。缓解甲状腺的增生和肿大。此法多用于20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿大患者。甲状腺癌的治疗主要靠手术,术后可给予甲状腺素制剂用于抑制TSH的释放,减少甲状腺癌的复发。亚急性甲状腺炎可用激素加甲状腺索治疗,桥本甲状腺肿则需长期用甲状腺干制剂治疗。因此,本题正确答案为 A、B、C、D.

  本题难度为0.082.

  176.下列乳腺疾病中。可出现乳头内陷的有

  A.乳腺癌 B.浆细胞性乳腺炎 C.乳腺派杰病 D.急性乳腺炎

  「答案l A、B、C

  「分析」 本题主要考查考生对乳腺疾病表现的了解。乳头内陷是乳腺疾病常见的症状。邻近乳头或乳晕的乳癌侵ASL管使之短缩。表现为乳头内陷。浆细胞性乳腺炎的慢性型表现为乳晕旁肿块。可出现皮肤粘连和乳头内陷。乳腺派杰病以乳头乳晕部的湿疹样改变为特点。累及乳头深层时也可出现乳头内陷或溃烂。急性乳腺炎是乳房胀痛、红肿并无乳头内陷。因此,本题正确答案应为A、B、C.

  本题难度为0.204.

  177.幽门梗阻患者术前应做的准备有

  A.禁食,胃肠减压 B.纠正水电解质失调和低蛋白血症

  C.应用广谱抗生素 D.温盐水洗胃

  「答案」A、B、D

  「分析」 本题旨在考查考生对幽门梗阻时的病理生理和相关的术前准备的掌握情况。发生幽门梗阻后,患者频繁呕吐。丢失大量水分和电解质。造成水电和酸碱平衡紊乱,胃黏膜水肿明显。时间久了必有营养不良。在这种情况下做胃切除手术是不安全的。术前应作必要的纠正。禁食、胃肠减压以减少呕吐,温盐水洗胃可减轻胃黏膜的水肿,补充水分、电解质和蛋白质以改善患者的营养状况是很必要的。无感染证据不必术前使用抗生素。因此,本题的正确答案应为A、B、D.

  本题难度为 0.266.

  178.下列肛门部疾患中,可便鲜血的有

  A.肛瘘 B.肛裂 C.内痔 D.外痔

  「答案」 B、C

  「分析」 本题考查考生对常见肛门直肠良性疾病症状的了解。便血是一常见症状,有便鲜血、陈旧血和黏液血之分。便鲜血是近肛门处的病灶引起。内痔、肛裂均可出鲜血,而后者伴疼痛。外痔一般不出血,肛瘘是慢性炎症所致,也不出血。直肠癌出血常混有黏液。因此本题正确答案是B、C.

  本题难度为0.142.

  179.下列关于非化脓性关节炎的叙述,正确的有

  A.原发性骨关节病变起自于关节软骨

  B.类风湿关节炎病变起自于滑膜

  C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节

  D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形

  「答案」 A、B、C

  「分析」 本题旨在考查常见关节炎的基本病变特点。原发性骨关节炎最初受累的是关节软骨。软骨破坏后出现软骨下骨质增生、硬化,骨囊肿形成,边缘骨赘形成,滑膜增厚和炎性反应。类风湿性关节炎病变起自于滑膜组织。强制性脊柱炎较早的影像学改变是骶髂关节炎。血友病性关节病变起自于关节内出血而非血管畸形。故正确答案是A、B、C.

  本题难度为0.271.

  180.腰椎间盘突出的典型X线平片表现有

  A.腰椎前凸消失 B.椎间盘突出间隙左右不等宽

  C.椎间盘影向后突出 D.椎间盘突出间隙前窄后宽

  「答案」 A、B、D

  「分析」本题旨在考查常见腰椎问盘突出的影像学表现。腰椎间盘突出患者的X线片表现为腰椎曲度变直。生理前凸消失,脱出的髓核可以向左后方或者右后方突出。故椎间盘间隙左右侧可能不等宽。椎间盘病变后前部椎问隙缺少间盘支撑塌陷,而后部间隙受到关节突关节和后方韧带结构的支持塌陷不明显,X线片可见椎间隙前窄后宽。椎问盘组织一般在X线片中不能观察到。故正确答案是A、B、D.

  本题难度为0.076

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