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2008年全国硕士研究生入学考试西医综合试题(十七)

考研教育网   2009-10-30 11:21 【 】【我要纠错

  161.下列基因中,属于原癌基因的有

  A.c-jun B.c-fos C.c-erb B D.pl6

  「答案」 A、B、C

  「分析」本题旨在考查考生对癌基因和抑癌基因概念的掌握程度。原癌基因是一类保守的、促进细胞正常生长、增殖和分化的一类基因,按其表达产物的功能和定位分为:跨膜生长因子,如c-erb B;膜结合的酪氨酸激酶,如src;可溶性酪氨酸蛋白激酶。如met;胞浆丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,如raf;非蛋白激酶受体mas;与膜结合的GTP结合蛋白ras家族;生长因子类,如sis家族;核内转录因子,如c-fos,c-jun.细胞内还存在抑癌基因,对抗原癌基因的作用,共同调节细胞正常生长、增殖和分化。如pl6、p53、Rb基因。因此上述除pl6外,均属原癌基因,故正确答案是A、B、C.

  本题难度为 0.372.

  162.常用于研究基因表达的分子生物学技术有

  A.Northern blotting B.Southern blotting

  C.Western blotting D. RT—PCR

  「答案」 A、C、D

  「分析」本题旨在考查考生对常用分子生物学技术应用的掌握程度。基因表达是通过该基因所转录mRNA的状态和所编码蛋白质的状态所表现出来的,因此研究基因表达就需要检测mRNA和蛋白质。Northern blottin,RT—PCR分别是通过杂交、逆转录和PCR检测 mRNA的方法,Western blotting是通过杂交检测蛋白质的方法。Southern blotting则是通过杂交检测DNA的缺失、插入等的方法。故正确答案是A、C、D.

  本题难度为0.023.

  163.人体内属于恒定细胞的有

  A.神经细胞 B.表皮细胞 C.心肌细胞 D.肠上皮细胞

  「答案」 A、C

  「分析」 本题旨在考查考生对细胞再生能力的掌握情况。根据增生能力,将体内细胞分为恒定细胞、稳定细胞和不稳定细胞。恒定细胞包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞,再生能力弱,一旦破坏,将永久性缺失。稳定细胞包括各种腺体、腺样器官的实质细胞和纤维母细胞、骨母细胞、内皮细胞等间叶组织细胞,具有潜在的再生能力。当上述组织破坏后,表现出显著的再生能力。不稳定细胞包括表皮细胞、黏膜被覆上皮细胞和淋巴造血细胞。具有很强的再生能力。正确答案是 A、C.

  本题难度为0.922.

  164.慢性肺淤血可以引起

  A.肺漏出性出血 B.肺褐色硬化 C.肺癌 D.肺结节病

  「答案」 A、B

  「分析」 本题旨在考查考生对慢性肺淤血的掌握情况。慢性肺淤血可以引起肺淤血性水肿、肺漏出性出血,肺泡腔内心力衰竭细胞聚集。长期慢性肺淤血可以引起肺褐色硬化。正确答案是A、B.

  本题难度为0.589.

  165.Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有

  A.T细胞来源 B.与EB病毒感染有关

  C.镜下可见星天现象 D.属高度侵袭性肿瘤

  「答案」 B、C、D

  「分析」本题旨在考查考生对Burkitt淋巴瘤的掌握情况。Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有:B细胞来源;与EB病毒感染有关;以儿童多见;主要累及颌骨、颅骨、面部、腹腔器官和中枢神经系统;镜下肿瘤细胞为中等大小淋巴细胞,可见散在巨噬细胞吞噬细胞碎片,呈星天现象;属高度侵袭性肿瘤。正确答案是B、C、D.

  本题难度为0.522.

  166.卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有

  A.肉眼可见囊内实性结节 B.乳头被覆异型性明显的细胞

  C.无间质进浸润 D. 砂粒体形成

  「答案」 A、B、D

  「分析」 本题旨在考查考生对卵巢浆液性囊腺癌的掌握情况。卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有:以中老年患者多见;肉眼呈囊内实性结节;镜下呈乳头状结构,乳头被覆异型性明显的癌细胞,伴有间质浸润,常见砂粒体形成。正确答案是A、B、D.

  本题难度为0.302.

  167.完全型艾滋病的诊断标准有

  A抗HIV抗体阳性 B.CD8+细胞显著减少 C.肺孢子虫性肺炎 D.Kaposi肉瘤

  「答案」A、C、D

  「分析」 本题旨在考查考生对艾滋病的掌握情况。经过潜伏期和艾滋病前期,艾滋病进人完全型艾滋病期。患者抗HIV抗体阳性, CD4+细胞显著减少。合并包括肺孢子虫性肺炎等多种机会性感染以及包括Kaposi肉瘤等恶性肿瘤。正确答案是A、C、D.

  本题难度为 0.457.

  168.阿米巴病的肠道病变特点有

  A.主要累及回肠末端 B.形成烧瓶状溃疡

  C.大量纤维素渗出 D.溃疡周围可见滋养体

  「答案」 B、D

  「分析」 本题旨在考查考生对肠阿米巴病的掌握情况。阿米巴病的肠道病变特点有主要累及盲肠和升结肠,形成烧瓶状溃疡。溃疡表面被覆坏死组织。镜下,溃疡为坏死组织。病灶内少量炎细胞反应。溃疡周围查见阿米巴病滋养体是诊断的主要依据。正确答案是B、D. 本题难度为0.159.

  169.下列检查结果中,可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有

  A.胸部X线片示肺血增加影像

  B.超声心动图示左心室收缩加强

  C.心电图示心房颤动

  D.左心室肥厚

  「答案」 A、B、C

  「分析」本题旨在考查考生对重度二尖瓣关闭不全病理生理改变的掌握程度。重度二尖瓣脱垂的主要病理改变是患者发生重度二尖瓣关闭不全,左心室舒张期容量负荷明显增加,引起左心室扩张,但一般不发生左心室肥厚。在心功能代偿期。左心室可代偿性增强收缩力,保持正常心搏血量。由于收缩期左心室血液返流至左心房,引起左心房扩大,左心房压增高。心律失常 (心房颤动),肺静脉及肺血量增加,因此正确答案是A、B、C.

  本题难度为0.050.

  170. 患者。男。65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年。加重l周。吸烟40年,l包/天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整,动脉血气分析示:pH 7.28.PaC02 52 mmHg,PaC02:76 mmHg.可采用的治疗方法有

  A.无创机械通气治疗 B.5%碳酸氢钠40 mL静注

  C. 低浓度吸氧,一般不超过33% D.使用洛贝林或尼可刹米

  「答案」 A、C

  「分析」 本题旨在考查考生对呼吸衰竭的处理掌握的程度。根据病历及血气分析结果,患者应诊断为COPD、呼吸衰竭Ⅱ型,存在失代偿性呼吸性酸中毒。对本病的治疗应强调通畅气道、解除二氧化碳滞留。随之呼酸和低氧可以纠正,因此原则上不需要补碱性药物。但在 pH<7.2时。可以考虑适当少量使用。呼吸中枢兴奋剂可以使机体耗氧量增大,目前本例不适合选用。综合分析,选项A和C为可采用的治疗方法。

  本题难度为0.202.

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