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2008年中医综合考研大纲(三)

   2007-08-16 10:27 【 】【我要纠错

  二、中医诊断学

  (一)绪论

  1.中医诊断学的主要内容:四诊、辨证、辨病、病案书写。

  2.中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常达变。

  3.中医诊断的基本法则:整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。

  4.中医诊断学的发展简史。

  (二)望诊

  1.望诊的概念和原理。

  2.望神:得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

  3.望色:常色和病色的概念;面部的脏腑分属部位;五色的主病;望色十法的内容。

  4.望形体:强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。

  5.望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。

  6.望头面五官:头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。

  7.望躯体:颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。

  8.望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

  9.望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白痞、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。

  10.望排出物:痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。

  11.望小儿食指络脉:望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。

  12.望舌:舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项;舌诊的内容;正常舌象的特征及其生理变异;望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义;望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义;舌象分析要点及舌诊的临床意义;危重舌象诊法。

  (三)闻诊

  1.听声音:语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音的改变及其临床意义。

  2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。

  (四)问诊

  1.问诊的一般内容:问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。

  2.问现在症状

  (1)问寒热:寒、热的基本概念;恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。

  (2)问汗

  表证辨汗:无汗与有汗的产生机制及其临床意义。里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。

  (3)问疼痛

  问疼痛的性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛‘、重痛、痠痛、掣痛、空痛的表现及其临床意义。

  问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛的类型及其表现。

  (4)问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、乏力等症状的表现及其临床意义。

  (5)问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及其临床意义。

  (6)问睡眠:失眠的概念及常见原因;嗜睡的概念及常见原因。

  (7)问饮食口味

  口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的临床意义。

  (8)问二便大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。

  (9)问妇女月经:月经异常的表现及其临床意义。带下:带下异常的表现及其临床意义。

  (五)切诊

  1.脉诊的原理;诊脉的部位和方法。

  2.正常脉象:正常脉象的特点;胃、神、根的含义及其脉象表现特征;脉象的生理变异。

  3.二十八脉的脉象特征及其主病。

  4.相似脉的鉴别;常见相兼脉的主病;真脏脉的概念、特征和临床意义。

  5.诊妇人脉与小儿脉;脉症的顺逆与从舍;脉诊的临床意义。

  6.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。

  (六)八纲辨证

  1.阴阳

  (1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。

  (2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。

  (3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。

  2.表里

  (1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。

  (2)表里同病的类型和临床表现。

  (3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。

  3.寒热

  (1)寒证和热证的临床表现和证候分析。

  (2)寒热转化的临床表现与病理机制。

  (3)寒热错杂的类型和临床表现。

  (4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。

  4.虚实

  (1)虚证和实证的临床表现和证候分析。

  (2)虚实转化的临床表现与病理机制。

  (3)虚证夹杂的类型和临床表现。

  (4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。

  (七)病因辨证

  1.病因辨证的概念、分类及临床意义。

  2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析;疫疠证候的概念及特点。

  3.情志内伤证候的表现。

  4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。

  (八)气血津液辨证

  1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。

  2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现和证候分析。

  3.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。

  4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的临床表现和证候分析。

  5.津液不足证的临床表现和证候分析。

  6.阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。

  7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。

  8.痰证的临床表现和证候分析。

  (九)脏腑辨证

  1.脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。

  2.心与小肠病的常见病症:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

  3.肺与大肠病的常见病症:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

  4.脾与胃病的常见病症:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。

  5.肝与胆病的常见病症:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

  6.肾与膀胱病的常见病症:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

  7.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

  (十)其他辨证方法

  1.六经辨证的概念;太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念及其临床表现;六经病证的传变形式。

  2.卫气营血辨证的概念;卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现;卫气营血病证的传变形式。

  3.三焦辨证的概念;上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现;三焦病证的传变形式。

  4.经络辨证的概念;十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。

  二、中医诊断学

  (一)绪论

  1.中医诊断学的主要内容:四诊、辨证、辨病、病案书写。

  2.中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常达变。

  3.中医诊断的基本法则:整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。

  4.中医诊断学的发展简史。

  (二)望诊

  1.望诊的概念和原理。

  2.望神:得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

  3.望色:常色和病色的概念;面部的脏腑分属部位;五色的主病;望色十法的内容。

  4.望形体:强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。

  5.望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。

  6.望头面五官:头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。

  7.望躯体:颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。

  8.望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

  9.望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白痞、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。

  10.望排出物:痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。

  11.望小儿食指络脉:望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。

  12.望舌:舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项;舌诊的内容;正常舌象的特征及其生理变异;望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义;望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义;舌象分析要点及舌诊的临床意义;危重舌象诊法。

  (三)闻诊

  1.听声音:语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音的改变及其临床意义。

  2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。

  (四)问诊

  1.问诊的一般内容:问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。

  2.问现在症状

  (1)问寒热:寒、热的基本概念;恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。

  (2)问汗

  表证辨汗:无汗与有汗的产生机制及其临床意义。里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。

  (3)问疼痛

  问疼痛的性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛‘、重痛、痠痛、掣痛、空痛的表现及其临床意义。

  问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛的类型及其表现。

  (4)问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、乏力等症状的表现及其临床意义。

  (5)问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及其临床意义。

  (6)问睡眠:失眠的概念及常见原因;嗜睡的概念及常见原因。

  (7)问饮食口味

  口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的临床意义。

  (8)问二便大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。

  (9)问妇女月经:月经异常的表现及其临床意义。带下:带下异常的表现及其临床意义。

  (五)切诊

  1.脉诊的原理;诊脉的部位和方法。

  2.正常脉象:正常脉象的特点;胃、神、根的含义及其脉象表现特征;脉象的生理变异。

  3.二十八脉的脉象特征及其主病。

  4.相似脉的鉴别;常见相兼脉的主病;真脏脉的概念、特征和临床意义。

  5.诊妇人脉与小儿脉;脉症的顺逆与从舍;脉诊的临床意义。

  6.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。

  (六)八纲辨证

  1.阴阳

  (1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。

  (2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。

  (3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。

  2.表里

  (1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。

  (2)表里同病的类型和临床表现。

  (3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。

  3.寒热

  (1)寒证和热证的临床表现和证候分析。

  (2)寒热转化的临床表现与病理机制。

  (3)寒热错杂的类型和临床表现。

  (4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。

  4.虚实

  (1)虚证和实证的临床表现和证候分析。

  (2)虚实转化的临床表现与病理机制。

  (3)虚证夹杂的类型和临床表现。

  (4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。

  (七)病因辨证

  1.病因辨证的概念、分类及临床意义。

  2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析;疫疠证候的概念及特点。

  3.情志内伤证候的表现。

  4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。

  (八)气血津液辨证

  1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。

  2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现和证候分析。

  3.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。

  4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的临床表现和证候分析。

  5.津液不足证的临床表现和证候分析。

  6.阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。

  7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。

  8.痰证的临床表现和证候分析。

  (九)脏腑辨证

  1.脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。

  2.心与小肠病的常见病症:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

  3.肺与大肠病的常见病症:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

  4.脾与胃病的常见病症:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。

  5.肝与胆病的常见病症:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

  6.肾与膀胱病的常见病症:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

  7.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

  (十)其他辨证方法

  1.六经辨证的概念;太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念及其临床表现;六经病证的传变形式。

  2.卫气营血辨证的概念;卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现;卫气营血病证的传变形式。

  3.三焦辨证的概念;上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现;三焦病证的传变形式。

  4.经络辨证的概念;十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。

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