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考研西医综合概况及复习方法(6)

中国研究生招生信息网   2007-06-08 09:28 【 】【我要纠错

  器官 表现及反应 记忆方法

  循环 HR↑、心缩力↑ 只有心潮澎拜,热血沸腾才能杀敌!

  不重要脏器血管收缩 杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!

  肌肉血管舒张 只有这样才能拿好枪!

  呼吸 支气管平滑肌舒张 冲锋时,当然喘着粗气!

  消化 分泌粘稠唾液 一声“冲啊——”,唾沫横飞!

  胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!

  泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩 杀敌时不可能想到上厕所!

  有孕子宫收缩,无孕子宫舒张 杀敌时连肚子里的命根子也顾不上要了!

  眼 瞳孔扩大 两眼圆瞪!恨不得吃下敌人!

  皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌 怒发冲冠,大汗淋漓

  代谢 血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓) 只有血糖升高才有精力冲锋,否则只

  能躲在猫耳洞里!

  肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 这就是应激反应!

  这样记,且不省时省力,又不易忘记?记住了交感神经的功能,副交感功能就自然凸现了。

  记住了这些,再来做做下面的题目,是不是觉得它们就是送分题?!而在2分钟前,你可能还被这些题目吓得不知所措!

  「例题59」2003交感神经兴奋可使——D

  A.胃肠运动加强 B.消化腺分泌增多 C.膀胱逼尿肌收缩

  D.支气管平滑肌舒张 E.瞳孔缩小

  「例题60」2000交感神经活动增强时,下列哪一项不出现?——D

  A.肠蠕动抑制 B.瞳孔开大肌收缩 C.肾素分泌

  D.胰岛素分泌 E.骨骼肌血管舒张

  「例题61」1998交感神经兴奋可引起——D

  A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.消化道括约肌舒张

  D.妊娠子宫收缩 E.支气管平滑肌收缩

  「例题62」1992下列哪项属于副交感神经的作用?——C

  A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩

  D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩

  「例题63」1995下列哪项属于副交感神经的作用?——C

  A.瞳孔扩大 B.糖元分解增加 C.逼尿肌收缩

  D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩

  「例题64」1997交感神经的作用有 ——D

  「例题65」1997副交感神经的作用有——C

  A.支气管平滑肌收缩 B.膀胱逼尿肌收缩

  C.两者均有 D.两者均无

  由于交感神经兴奋释放的递质就是儿茶酚胺(NA、A),且可导致糖皮质激素的分泌,引起应激。因此复习时,可将下列涉及这一主线的内容一并归纳总结:

  ①《生理学》P396糖皮质激素的生物学作用;②《生理学》P397应激;③《生理学》P387甲状腺激素的生物学作用;④《内科学》甲亢(实质就是甲状腺激素↑);⑤《内科学》嗜铬细胞瘤(实质就是儿茶酚胺↑);⑥《外科学》休克代偿机制(实质就是交感神经兴奋)。

  4.对比记忆法

  对比记忆法原理虽然简单,但要求学生有相当强的归纳能力及较广的知识面。

  例如有机磷中毒会产生M样症状和N样症状,你就可以参照下面这张表,进行记忆。

  M样症状(毒蕈碱样) N样症状(烟碱样) 中枢神经系统症状

  与Atropine症状相反 肌肉颤动(面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉) 头痛头昏、瞻望、烦躁

  不安、抽搐共济失调、昏迷

  其实,同学们感到困难的还是“有机磷中毒M样症状”的记忆,好象很杂,没有条理。事实上我们知道:

  阿托品是治疗有机磷中毒的特殊解毒剂,阿托品就是解除其M样症状,故M样症状和阿托品的作用正好相反。

  Atropine作用 M样症状

  眼 眼干无泪 流泪

  鼻 无涕 流涕

  口 口干 口吐白沫、流涎

  皮肤 干燥 多汗

  大便 干燥、便秘 失禁

  小便 潴留 失禁

  肺 分泌物少 分泌物多

  胃肠 蠕动慢 蠕动快

  瞳孔 散大 缩小(针尖大)

  心率 ↑ ↓

  分析上表,我们发现:

  ①阿托品作用为:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮肤、尿道、肛门、呼吸道)分泌↑;M样症状相反。

  ②“瞳孔、HR变化”不同。可记忆为:我们平常说哪个男生看着小姐,总是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、颜面潮红。

  一个复杂难记的临床表现,几经转换,就这样简单地给记住了,而且可以一直记到你退休的那一天!

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