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中山医科大学1997年硕士研究生入学考试外科试题

   2007-01-18 14:52 【 】【我要纠错

  一、选择题:(每题1分,共30分)

  A型题

  1.气性坏疽的治疗措施,哪一项是错误的

  a.紧急手术处理 b.高压氧疗法 c.使用抗生素 d.全身支持疗法 e.尽早使用抗毒血清

  2.引起骨折移位最根本耳又持续的原因是:

  a.引起骨折的暴力 b.骨折肢体远侧或近侧段的重量

  c.检查和治疗方法不当 d.肌肉收缩牵拉力的作用

  e .搬运时机体被牵拉或推动

  3.下列哪项检查对膝关节半月板损伤无直接诊断意义:

  a.CT b.MRI c.关节镜 d.关节造影 e.膝关节线正侧位片

  4.脊髓损伤多发生在

  a.颈3-4椎体骨折 b.胸1-2椎体骨折

  c.胸5-6椎体骨折 d.胸12 -腰1椎体骨折 e.腰2-3椎体骨折

  5.前列腺增生症并急性尿出留时首选的治疗方法是:

  a.导尿后不停留导尿管 b.导尿并停留导尿管 c.耻骨上膀胱穿刺抽尿

  d.耻骨上膀胱造瘘 e.用金属导尿管导尿

  6.下列哪项不是膀胱破裂的临床表现

  a.腹膜刺激征 b.排尿困难 c.血尿 d.尿道滴血 e.休克

  7.侵润深肌层的膀胱肿瘤其临床分期属于

  a.Tis期 b.T1期 c.T2期 d.T3期 e.T4期

  8.下列哪项适宜行冠状动脉旁路手术

  a.因冠状动脉硬化造成慢性充血性心力衰竭

  b.左心室射血分数25%,右冠状动脉管径缩小45%

  c.左心室射血分数20%,冠状动脉管径缩小超过50%

  d.左心室射血分数大于30%,冠状动脉管径缩小超过50%

  e.严重心绞痛,经内科治疗缓解者

  9.处理外伤性窒息,下列哪项正确

  a.首先进行胸部物理治疗,尽快消除颈部瘀斑,解除颈压迫

  b.尽早做气管切开,解除窒息

  c.静脉切开,快速补液,抗休克,尽早开胸探察

  d.当有颅脑症状疑有脑水肿时,应进行脱水治疗

  e.用凡士林纱布保护好胸壁成片的瘀斑

  10最常见的后纵隔肿瘤是

  a.畸胎瘤 b.胸腺瘤 c.胸主动脉瘤 d.神经源性肿瘤 e.淋巴源性肿瘤

  11颅内压增高时,容积/压力关系曲线的急剧上部分说明

  a.颅内占位病变快速增大 b.头位不正使颅内静脉回流受阻

  c.颅内容积代偿机制接近耗竭 d.急性脑水肿 e.脑脊液循环通路受阻

  12.抢救急性硬膜外血肿患者,最关键的措施是

  a.快速静脉注入甘露醇

  b.紧急进行手术清除血肿,止血

  c.紧急进行CT.MRI或X线平片了解骨折及血肿情况

  d.立即送入ICU病房观察病情变化

  e.控制入水量,纠正水电解质平衡失调

  13.治疗颅底骨折合并血性脑脊液漏,下述哪个方法是错误的

  a.绝对卧床休息 b.镇静止痛止血抗炎 c.将漏夜的鼻孔外耳道添塞,或滴入抗菌素溶液防感染

  d.适当控制入水量 e.静脉输入甘露醇,降低颅内压

  14.下列哪一种乳癌预后极差 a.侵润性导管癌 b.黏液腺癌 c.硬癌 d.髓样癌 e.炎性乳癌

  15.幽门梗阻病例,术前准备措施中下列哪一项是错误的

  a.术前三天胃肠减压 b.纠正贫血及低蛋白血症 c.纠正失水

  d.用温生理盐水洗胃 e.呕吐液量大时,需从静脉补充碱性溶液

  16.关于腹股沟疝修补术,下列哪项是不正确的

  a.首先做疝囊高位结扎术 b.利用附近健康组织修补腹壁缺损 c.深环修补也是疝修补术的重要步骤

  d.Bassini法适合于腹横筋膜无显著缺损,腹股沟后壁健全的斜疝和一般直疝

  e.McVay法较多用于大斜疝复发性疝和直疝

  17.甲亢病人下列哪种情况为手术禁忌症?

  a.继发性甲亢 b.青少年患者 c.妊娠中期患者 d.中度以上原发性甲亢 e.腺体较大

  B型题

  治疗脱水输液时,选用哪些液体是正确的

  a.使用1:2平衡盐溶液

  b.使用含盐溶液及高渗盐水

  c.使用5%葡萄糖溶液或0.45%NaCI溶液

  d.早期补钾e.使用20%甘露醇快速静滴

  18.等渗性脱水

  19.低渗性脱水

  20.高渗性脱水

  a.持续性疼痛,有全身感染症状、反射性排尿困难、可穿入肛门周围间隙

  b.肛周皮下部、持续性疼痛、皮肤红肿、可有硬结和触痛

  c.无痛性间歇便血、可伴有皮肤湿疹

  d.疼痛便秘和便血 e.有全身感染症状、排便时不适、直肠指检可有压痛、波动

  21.肛裂

  22.坐骨直肠窝脓肿。

  C型题

  a.心尖部听到舒张期杂音,肺动脉瓣区第二音增强 b.胸部线检查示左房、右室增大、肺部淤血

  c.二者都有 d.二者都无

  23.风湿性二尖瓣狭窄

  24.左房黏液瘤

  a.眼球水平震颤 b.步态不稳 c.二者都有 d.二者都无

  25.小脑肿瘤

  26.额顶叶肿瘤

  X型题

  27.女患者,15岁,诉自小有心脏病,且反复发生呼吸道感染,体力较同年龄者差。 体检见左前胸稍隆起,胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期杂音,并听到3.-4./6.极全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,无固定分裂。心电图显示左心室肥大,胸部照片示心影中度扩大,左心缘向左下延长,肺动脉圆锥突出,主动脉结变小,肺门充血。诊断和处理为

  a.继发孔型房间隔缺损 b.膜部室间隔缺损

  c.低温30℃,阻断循环直视修补术

  d.行体外循环心内直视修补术

  28.下列哪种骨关节结核不适合手术治疗?

  a.窦道经久不愈 b.全身中毒症状重 c.成人膝关节结核合并严重畸形 d.脊柱结核合并截瘫

  29.分侧肾功能检查方法 a.酚红实验 b.静脉尿路造影 c.同位素肾影 d.内生肌酐清除率

  30.外伤性急性硬膜下血肿来源于 a.脑膜中动脉、静脉 b.脑表面的血管 c.桥静脉 d.静脉窦

  二、名词解释(每题2分,共10分)

  1.Lachman实验 2.急迫性尿失禁 3.eisenmenger综合症

  4.脑外伤后综合症 5.Budd-Chiari综合症

  三、问答题(8题,共60分)

  1.胃手术病人选用硬膜外阻滞麻醉,穿刺时应选用哪个间隙?术中可能出现哪些麻醉并发症?(7分)

  2.简述成人股骨头的血供来源。(8分)

  3.试述急性血心包的诊断依据和急救原则。(8分)

  4.重型颅脑损伤,颅内高压降压治疗指征,临床有哪些常用方法。(8分)

  5.发现肾积水应进一步查明哪些主要情况,应采用哪些辅助检查协助诊断?(8分)

  6.治疗肝脏损伤有哪几种手术方法?对病人情况尚稳定的严重肝损伤应采用哪种方法治疗,这种方法的手术适应症有哪些?(7分)

  7.成年人出现哪些症状时要考虑可能患了结肠癌?(7分)

  8.上消化道大出血有哪些常见的主要病因?各约占多少比例?有哪些辅助检查可进一步明确出血的病因和部位?(7分)

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