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2010年考研西医综合骨科部分复习指导(一)

考研教育网   2009-08-18 09:36 【 】【我要纠错

  一、骨折的定义:

  骨及骨小梁的连续性和完整性发生中断。

  直接暴力。间接暴力。肌肉拉力。积累性外力——外伤性骨折

  骨骼疾病(脆骨病) ——病理性骨折

  二、骨折的分类

  A.开放性、闭合性

  B.完全性、不完全性

  C.稳定性、不稳定性

  D.形态分:横行、斜行、螺旋、粉碎、嵌插、青枝等。

  三、临床表理:

  全身:休克、体温(发热)

  局部:

  a、专有:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感、

  b、一般:疼痛与压痛、肿胀与瘀癍、功能障碍

  四、骨折的愈合

  (一)愈合过程

  a、血肿机化演进期:膜内化骨、软骨内化骨

  骨折—血肿—血凝固—局部化学性类症反应—肉芽组织形成—纤维组织(需要 3 月),骨内外膜深层,成骨 cell 增生活跃第二周以后形成骨样组织。

  b、原始骨痂形成膜

  (1)膜内化骨、骨样组织成骨 cell 增生—钙化、骨化,即骨折愈合过程

  (2)外层膜骨化早于内层膜骨化、外骨膜—外骨痂、内骨膜—内骨痂

  (3)膜内化骨与软骨内化骨相邻部分互相交叉、会合、钙化、骨化逐渐愈合,新骨形成。

  c、骨痂改造塑形期 成人 2 — 4 年,儿童 2 年,应力线上骨痂加强改造,非应力线上骨痂清除,原始骨痂渐形成永久骨痂,骨髓腔再通。

  (二)影响愈合的因素

  a、年龄 b、骨折部位的血液供应情况 c、感染 d、软组织伤程度 e、软组织嵌入骨折线内 f、健康状态 g、治疗方法不当

[1] [2] [3]

  相关链接:历年西医综合考研难点及复习技巧

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