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考研西医综合辅导之细胞的基本功能

考研教育网   2011-03-24 10:37 【 】【我要纠错

  距考试只有几天了,希望同学们都已经准备好了。这段时间就不要加大复习的强度了,而是要放松心态。根据近年对考试大纲的分析和对历年命题思路的判断,我对考点进行一下考前盘点。分数是一分一分得来的,就像吃饭要一口一口的吃,对该拿的分数一定要那到,对于那些比较难记或者不好理解的地方,也不要过多的在意,因为毕竟这么多的考点,要抓常考点。“不要想6本厚厚的教科书,而要细化为一个一个的考点”是我对大家的忠告,这样才能即放松了自己的心态又能有效的复习。

  一 生理学考前盘点

  (一)绪论

  1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。(2010年考过体液)

  2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。(几乎每年必有一题)

  3.体内的反馈控制系统。(关键是负反馈,主要可能的考点是:前馈的特点和作用)

  (二)细胞的基本功能

  1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞(考到烂的题目,各种物质通过细胞膜的方式举例,对比和机制)

  2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。(第二信使的种类,这几年题目越来越多)

  3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。(带电位的后缀比较:平衡电位、局部电位、静息电位和动作电位、阈电位的比较)

  4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。(考到烂的题目,关键是记住几个阈值的数字是多少~!骨胳肌和心肌的数据都要)

  5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

  6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。(应用题目)

  7.骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。(要考就是直接考你等长还是等张,更过分就考你肌梭内外肌哪个向外收缩哪个向内收缩)

  (三)血液

  1.血液的组成和理化特性。

  2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量,生理特性和功能。(数据,何时为多,何时为少)

  3.红细胞的生成与破坏。

  4.生理性止血、血液凝固与止血栓的溶解。(关键是内外源的关键因子,肝素抗融的原理~!)

  5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。(控制基因是重要考点)

  (四)血液循环(重点考点,必须全看,怎么考都有可能)

  1. 心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。

  2. 心肌的电生理特性:兴奋性、自律性、传导性。

  3. 心脏的泵血功能:心肌收缩的特点,心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。(射血与容量的关系是重点之重)

  4. 动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素。

  5. 静脉血压,中心静脉压及影响静脉回流的因素。(CVP与脉压的关系,重点考点)

  6. 微循环,组织液和淋巴液的生成与回流。(记住微循环的扩约肌的正常顺序和工作顺序,对生理和将来的“休克”都有好处)

  7. 心脏及血管的神经支配,心交感和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。(机会不大)

  8. 心血管中枢,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,心肺感受器反射和化学感受性反射。(考到烂的内容,肺牵张最多考你个负反馈就了不起了)

  9. 心血管活动的体液调节:肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。(虽然是重点内容,但不是在此章出现)

  10. 局部血流调节(自身调节)。

  11. 动脉血压的短期调节和长期调节。(B型题的命题点)

  12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。(冠脉循环是重点,反馈的又一个考点)

  (五)呼吸

  1. 肺通气的动力和阻力。胸膜腔内压。肺表面活性物质(多次重复考点)。

  2. 肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。

  3. 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率。通气/血流比值及其意义。(重点内容,关键要会在以后分析是缺氧还是多CO2了,必须记住正常值)

  4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输。氧解离曲线及其影响因素。

  5. 呼吸中枢及呼吸节律的形成。

  6. 外周和中枢化学感受器。二氧化碳,H+和低氧对呼吸的调节。(几大化学物质对呼吸的影响,CO2,低氧,H+,重点,关键点是否通过外周还是中枢)

  (六)消化和吸收

  1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。(电生理是最喜欢考的地方,容易遗漏)

  2. 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。(只注意一点,纯神经反射就OK)

  3. 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节。胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。(三期胃液谁多谁少,成份谁多谁少,重点要搞定)

  4. 胰液和胆汁的成分与作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。回盲括约肌的功能。( 胰液和胆汁的影响因素,肠考得教少)

  5. 大肠液的分泌。排便反射。

  6. 主要营养物质(糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制。(关键是VITB12,铁的位置,容易结合病理和内科)

  (七)能量代谢和体温(比较散的内容)

  1. 食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素。基础代谢和基础代谢率及其意义。(关键是基础代谢率哪些情况高!如甲亢)

  2. 体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。(出汗的汗液是低渗)(八)肾脏的排泄(重点,全部自己仔细看,没什么好说的。最喜欢放陷阱的地方)

  1. 肾脏的功能解剖特点。肾血流量及其调节。

  2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。(虑过率的应用)

  3. 各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及对H+、NH3、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。(尤其是NA和H,K~!什么时候吸收什么时候分泌)

  4. 尿液的浓缩与稀释机制。(重吸收绝对是重点之重)

  5. 渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经,血管升压素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统对尿生成的调节。(记一次作用流程就可以了)

  6. 肾清除率的概念及其测定的意义。

  7. 排尿反射。

  (九)感觉器官(眼耳内组成部分的定义及作用,耳为重点)

  1. 感受器的定义和分类,感受器的一般生理特征。

  2. 眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼,眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据(多次重复考点),视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系。视力(或视敏度)暗适应和视野。

  3. 耳的听觉功能:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的传音作用,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。

  4. 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。

  (十)神经系统

  1. 神经元的一般结构和功能,神经纤维传导兴奋的特征,神经纤维的轴浆运输,神经的营养性作用。

  2. 神经胶质细胞的特征和功能。

  3. 经典突触传递的过程,兴奋性和抑制性突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。(重点掌握)

  4. 非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递。

  5. 神经递质的鉴定,神经调制的概念和调制作用,递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节,突触前受体。周围神经系统中的乙酰胆碱,去甲肾上腺素及其相应的受体。(掌握这部分,就已经掌握7成)

  6. 反射活动的中枢控制,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢机制和中枢易化。

  7. 神经系统的感觉分析功能:感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质(层)的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。(用口诀记那几个反射区,上下颠倒,头部为正,精密分大小……)

  8. 神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最后公路和运动单位,牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机制,各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区。基底神经节和小脑的运动调节功能。

  9. 自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。(关键记一个网络上行的特点)

  10. 本能行为和情绪的神经调节,情绪生理反应。

  11. 自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位。觉醒和睡眠。

  12. 学习和记忆的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制。大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。

  (十一)内分泌(建议理清楚各层关系和英语缩写,还有什么时候是短什么时候是长)

  1. 激素的概念和作用方式,激素的化学本质与分类,激素作用的一般特性,激素的作用机制,激素分泌的调节。

  2. 下丘脑与腺垂体的功能联系。下丘脑调节肽和腺垂体激素。生长激素的生理作用和分泌调节。

  3. 下丘脑与腺垂体的功能联系和神经垂体激素。

  4. 甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生理作用和分泌调节。

  5. 调节钙、磷代谢的激素:甲状旁腺激素,降钙素和1,25-二羟维生素D3的生理作用和分泌或生成的调节。

  6. 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。

  7. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用(机制很重要)和分泌调节。

  (十二)生殖(没啥好说的,最多一题)

  1. 睾丸的生精作用和内分泌功能。睾酮的生理作用。睾丸功能的调节。

  2. 卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和子宫周期(或月经周期)。雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的调节,月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系

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