13考研西医综合肠系膜血管缺血性疾病讲解

考研教育网   2012-11-23 10:31 【 】【我要纠错

2013考研西医综合肠系膜血管缺血性疾病讲解,2013年考研大纲已发布,2013年考研西医新增知识点详解——肠系膜血管缺血性疾病,考研教育网名师第一时间对2013年考研西医大纲进行深度解析,希望对2013年考研考生备考有所帮助。 肠系膜血管急或慢性血循环障碍(动脉缺血-最常见,肠系膜上动脉栓塞-60% 、肠系膜上动脉血栓形成-静脉缺血-较少见如肠系膜上静脉血栓形成) ,导致肠管缺血坏死,临床上表现为血运性肠梗阻(1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变)。

1、肠系膜上动脉栓塞临床特点:起病急骤,有持续性剧烈腹痛, 伴有呕吐、腹泻、腹胀及休克等表现。发病早期剧烈腹部绞痛,恶心呕吐频繁腹部体征轻微,症状和体征不相符(早期特点,病例-临床表现),病程晚期出现腹膜刺激征,可有血性呕吐物或血便或腹腔穿刺可以抽出血性液体。多数患者有冠心病或风心病史,栓子来源心梗、房颤等心源疾病(病例题-病史)。

2、 治疗原则:

1)支持治疗:禁食、静脉营养支持、抗感染、抗凝等。

2)手术治疗:栓塞-取栓术。

血栓形成-血栓内膜切除、肠系膜上动脉-腹主动脉“搭桥”手术

肠坏死或者肠系膜上静脉血栓形成-肠切除术。

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