2013考研西医综合大纲变化之内科学

论坛   2012-09-25 14:25 【 】【我要纠错

2013年考研大纲已发布,2013年考研西医综合专业大纲解析--大纲变化之内科学,考研名师第一时间对2013年考研英语大纲进行深度解析,希望对2013年考研考生备考有所帮助。

     温馨提醒:2013考研考生可随时关注2013考研大纲解析专题,我们将会对2013年考研大纲进行视频解析及指导如何进行各科后续备考,敬请关注收藏。

       一、考查目标

    1. 系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能。

    2. 能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

    二、大纲变化解析

    2013年的内科学大纲较2012年的大纲相比并无太大变化,只是在第四章呼吸系统中新增了一个知识点:

    原发性支气管肺癌的病因、发病机制、临床表现和分期、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

    三、复习与备考指导

    以课本为主,扎实基础,注意各科之间的联系。

    四、新增知识点解析

    原发性支气管肺癌

    「病因」

    (一)吸烟(二)职业致癌因子(三)空气污染(四)电离辐射(五)饮食与营养(六)其他诱发因素(七)遗传和基因改变

    「病理和分类」

    (一)按解剖学部位分类

    1.中央型肺癌 2.周围型肺癌

    (二)按组织病理学分类

    1.非小细胞肺癌

    (1) 鳞状上皮细胞癌(2) 腺癌(3)大细胞癌(4)其他:腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌(腺样囊性癌、黏液表皮样癌)等。

    2.小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。

    「肺癌临床分期」

    TNM分期。

    「临床表现」

    (一)原发肿瘤引起的症状和体征

    1.咳嗽2.血痰或咯血 3.气短或喘鸣 4.发热5.体重下降

    (二)肺外胸内扩展引起的症状和体征

    1.胸痛2.声音嘶哑 3.咽下困难 4.胸水5.上腔静脉阻塞综合征 6. Horner综合征

    (三)胸外转移引起的症状和体征

    1.转移至中枢神经系统可引起颅内压增高,如头痛,恶心,呕吐,精神状态异常。少见的症状为癫痫发作,偏瘫,小脑功能障碍,定向力和语言障碍。此外还可有脑病,小脑皮质变性,外周神经病变,肌无力及精神症状。

    2.转移至骨骼 可引起骨痛和病理性骨折。大多为溶骨性病变,少数为成骨性。肿瘤转移至脊柱后可压迫椎管引起局部压迫和受阻症状。此外,也常见股骨、肱骨和关节转移,甚至引起关节腔积液。

    3.转移至腹部 部分小细胞肺癌可转移到胰腺,表现为胰腺炎症状或阻塞性黄疸。其他细胞类型的肺癌也可转移到胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结,多无临床症状,依靠CT、MRI或PET作出诊断。

    4.转移至淋巴结 锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。

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