考研西医综合复习资料 胸水性质的判断

论坛   2012-06-26 11:36 【 】【我要纠错

胸水性质的判断对很多考生来说很困难,但考研西医综合考试种常考。并且考题所给检查结果经常不典型,让考生感觉千头万绪,从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。

 

  1.根据下表判断是漏出液还是渗出液:

 

  

 
漏出性胸水
渗出性胸水
外观
透明
草黄色或草绿色
密度(比重)
<1.016(1.018)
>1.018
蛋白含量
<30g/L
>30g/L
细胞数
<500×106(以淋巴和间皮细胞为主)
>500×106
Rivalta试验
阴性
阳性
胸水蛋白/血清蛋白
<0.5
>0.5
胸水LDH/血清LDH
<0.6
>0.6

 

  2.如果是渗出液,要判断是结核性还是肿瘤性:

  ①肿瘤性:pH>7.4,ADA<45,LDH>500,CEA>20

  ②结核性:pH<7.4,ADA>45,LDH>200,CEA正常

  如果题目给的数据不典型,一般主要考虑ADA因素。

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